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El portal de Energy Control

Drogas y pánicos morales

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Viernes, 30 de Septiembre de 2016 16:23

Por Claudio Vidal y Núria Calzada (Energy Control)

Cuando hablamos de los daños o riesgos a los que se expone la persona que usa drogas, generalmente tendemos a pensar que estos daños proceden de los efectos negativos que el consumo puede tener sobre el organismo de la persona. Así, rápidamente tendemos a equiparar los daños con las intoxicaciones, el desarrollo de una adicción o de problemas físicos o mentales e, incluso, la muerte. Sin embargo, también existen otros daños que no tienen que ver tanto con las propias drogas como con la estigmatización producida con el fin de disuadir del consumo. En este artículo veremos algunos ejemplos de cómo los medios contribuyen a los procesos de estigmatización y qué consecuencias tienen para las personas usuarias de drogas.

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Esta ha sido nuestra aportación en la Comisión de Estupefacientes de Naciones Unidas

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Viernes, 28 de Octubre de 2016 18:15

[English version below]

Antes de ir terminando la semana nos gustaría compartir con todas vosotras y vosotros la gran satisfacción que ha supuesto poder participar en la reunión entre sesiones de la Comisión de Estupefacientes de Naciones Unidas que tuvo lugar en Viena (Austria) el pasado jueves 27 de Octubre. En dicha reunión, tuvimos la ocasión de defender la utilidad de los servicios de análisis de sustancias y reivindicar su generalización a otras partes del mundo y a otros colectivos para quienes puede ser beneficioso para reducir los riesgos y daños derivados del uso de drogas.

A continuación os dejamos con el texto de la intervención en vídeo de nuestra coordinadora Núria Calzada.

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Hola, buenos días,

represento al programa Energy Control de la Asociación Bienestar y Desarrollo que, desde 1997, venimos implementando en España un programa de análisis de sustancias dirigido, sobre todo, a población consumidora de drogas.

Para hacer frente al fenómeno de las nuevas drogas, en España contamos, como otros países, con un Sistema de Alerta Temprana en el que participan hospitales, cuerpos de seguridad y los programas de reducción de daños que disponemos de servicios de análisis de sustancias.

Es precisamente en los últimos años y en relación a las nuevas drogas que estos programas de análisis hemos puesto de manifiesto nuestra capacidad para identificar un elevado número de nuevas sustancias. A modo de ejemplo, en 2015 Energy Control emitió 158 alertas hacia la población consumidora, de las cuales 49 fueron notificadas al Sistema Español de Alerta Temprana, la mayoría de ellas referentes a nuevas drogas.

Además de monitorizar el mercado, estos programas facilitan establecer contacto con población de difícil acceso y transmitirles consejos básicos de salud. Pero, a la vez, este contacto directo nos permite actuar a modo de "observatorio" y recopilar información difícilmente accesible desde otras fuentes.

A pesar de sus ventajas, en la actualidad sólo algunos países disponen de este tipo de estrategias, mientras que en países como Australia, Reino Unido o Uruguay se están desarrollando iniciativas piloto.

Por todo ello, recomendamos:

En primer lugar, la implantación de programas de análisis dirigidos a las personas afectadas por el fenómeno de las "nuevas drogas", en especial a los consumidores recreativos, pero también a los consumidores problemáticos que utilizan la vía inyectada.

Recomendamos también la modificación de los marcos legislativos para que permitan el establecimiento de estos servicios en el contexto de las políticas nacionales sobre drogas y su inclusión en los sistemas de alerta temprana. Un marco legislativo que a la vez garantice la seguridad y protección tanto de las entidades que aplicamos estos programas, como de las personas que los utilizan y también del sector del ocio nocturno donde estos programas a menudo trabajan.

En tercer lugar, recomendamos el establecimiento de mecanismos de intercambio y buenas prácticas a nivel global, tal y como ya ha sido desarrollado en Europa.

Para finalizar, queremos insistir en la importancia de seguir mejorando nuestro conocimiento sobre las "nuevas drogas" y de abordarlo desde una perspectiva pragmática, equilibrada e integral; una perspectiva basada en la evidencia cientifica, que sea sensible a las necesidades de la población más vulnerable. Y, en definitiva, un abordaje en consonancia con una politica responsable de salud pública que priorice el bienestar de la ciudadanía por encima de un abordaje exclusivamente punitivo.

Muchas gracias


[English Version]

Before ending the week, we would like to share with all of you our satisfaction for having participated in the intersessional meeting of the Commission on Narcotic Drugs (CND), held this week in Viena (Austria). In this meeting, we had the opportunity to explain the benefits of drug checking services and to call for their generalization to other countries and populations for whom they can be beneficial in order to reduce drug related harms.

Below you will find the transcript of the brief speech by our director, Nuria Calzada.

Hello and good day to all,

I am here presenting on behalf of the Energy Control programme of the Welfare and Development Association (Asociación Bienestar y Desarrollo), which since 1997 has implemented a drug checking service mostly for people who use drugs in Spain.

To address the phenomenon of new psychoactive substances (NPS), like in many other countries, Spain has developed an Early Warning System that involves stakeholders such as hospital, law enforcement authorities, and harm reduction programmes like us, who provide drug checking services.

Precisely in recent years, and in relation to those new drugs, drug checking services have demonstrated our capacity to identify a large number of new substances. For instance, in 2015, Energy Control issued 158 warnings to drug users, whith 49 of them being communicated to the Spanish Early Warning System. In most cases, these concerned NPS.

In addition to market monitoring, these services facilitate establishing contact with a hard-to-reach population, allowing us to provide basic health advice. This direct contact also permits us acting like an "observatory", and compile information that would be difficult to obtain from other sources.

Despite their advantages, only a few countries have deployed this sort of strategies, with pilot projects currently taking place in Australia, United Kingdom and Uruguay.

For these reasons, we would recommend:

First, the implementation of drug checking programmes addressing people affected by the phenomenon of NPS, particularly recreational drug uses, but also problematic drug users that inject drugs.

We also recommend to change legislations so that they allow for the establishment of these services in the context of national drug policies, and their inclusion in early warning systems. A legal framework that guarantees the security and protection of organisations who implement these programmes, people who use them, and the nightlife sector, where these programmes tend to act.

Thirdly, we recommend creating mechanisms to exchange information and good practices at the global level, as has been the case at the European level.

Finally, we want to insist on the need to improve our knowledge of NPS phenomenon and to tackle it from a pragmatic, balanced and integral perspective; one that is based on scientific evidence, is sensitive to the needs of most vulnerable populations, and is consonant with a responsible public health policy that prioritises the welfare of citizens above purely repressive approaches.

Thank you




 

De masticar Khat a medicarse con bupropion

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Martes, 07 de Febrero de 2017 11:54

Por Felix Tuidara

Artículo publicado originalmente en la revista Cáñamo

¿Qué tienen en común una planta que crece en la Península Arábiga, una droga de diseño y un antidepresivo? Los componentes activos de cada una de ellas pertenecen a la misma familia química las catinonas. Se trata de una familia de sustancias derivadas de la anfetamina y, químicamente, la única diferencia entre las dos es que en una parte de la molécula de la anfetamina hay un hidrógeno y, en la catinona, este hidrógeno es sustituido por un oxígeno. Esto altera los efectos que producen las catinonas, pero una gran parte del carácter de la anfetamina se conserva. Se considera una catinona toda sustancia que tenga esta estructura base y uno o más sustituyentes en las posiciones marcadas con una "R" en la imagen.

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El primer consumo humano de la catinona es el de la planta del Khat, ya que esta lo produce de manera natural. Es una planta originaria del Cuerno de África. En esta zona, la acción de masticar la hoja se remonta milenios atrás, y está cimentada en las costumbres sociales de su gente. El consumo del Khat produce efectos parecidos a los de la anfetamina, aunque más sutiles y no es una práctica socialmente marginalizada. Estos efectos incluyen: euforia leve, hiperactividad, incremento en las ganas de hablar, pupilas dilatadas, mejora en la concentración, sociabilidad, subida de la autoestima, insomnio, reducción del apetito, vasoconstricción, etc. Tarda unos 15 a 30 minutos en hacer efecto y dura unas 3 horas.

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Según la región, se usa de forma recreativa en fiestas, acompañado con té y tabaco. En otras regiones se toma en un contexto social parecido al del café, aunque su uso es más antiguo que este. En Yemen, por ejemplo, lo consumen principalmente hombres, masticándolo por las tardes o en situaciones de negocios para ayudarles a tomar una decisión. El 40% del suministro de agua de Yemen se destina al cultivo del Khat. En este país, se estima que entre el 70% y el 80% de la gente de entre 16 y 50 años la usa diariamente y, a nivel mundial, la consumen unos 10 millones de personas. Su cultivo y consumo es legal en Etiopía, Somalia, Djibouti, Kenia, Sudáfrica, Uganda, Israel y Yemen. Está regulado con diferentes grados de prohibición en la mayoría de los demás países, en los que no existe una tradición social de su consumo.

La 3-metilmetcatinona, o 3-MMC, es un derivado de la catinona. Comparando las estructuras, la 3-MMC tiene dos carbonos más, uno en la posición R2 y uno en la R7 (ver gráfico). Aunque puede parecer un cambio sutil, cualquier alteración estructural tiene la capacidad de cambiar los efectos de una sustancia de manera considerable. Por ejemplo, si añadimos un carbono al alcohol metílico obtenemos alcohol etílico, convirtiendo así un veneno en una bebida consumida por gran parte de la población mundial.

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La 3-metilmetcatinona es más potente por peso, considerándose hasta 75 miligramos una dosis modesta. Una dosis normal está entre 75 y 100 miligramos, y más de 150 es ya una dosis alta. Sin embargo, estas dosis no son representantivas del típico consumo de la 3-MMC, ya que se suele tomar en dosis muy seguidas que se van acumulando. Esto se debe a que la euforia y efectos positivos sólo duran unas 2 horas, y persiste una estimulación residual que puede durar hasta 7 horas, llevando a algunas personas a "perseguir el colocón". Apareció por primera vez en el mercado gris en 2012, dos años después de que se fiscalizara la 4-MMC, otra catinona que fue muy popular mientras era legal. Los efectos de la 3-MMC son: euforia, bruxismo (tensión en la mandíbula), alucinaciones auditivas y visuales, un incremento en energía, el estado anímico, las ganas de hablar y una disminución del apetito y el sueño. Está fiscalizada en la República Checa, Alemania, Polonia, Reino Unido y China. Apenas hace 4 años que existe un consumo de la 3-MMC en humanos, y sólo hay un estudio en cerdos que ha estudiado sus propiedades farmacológicas. No se ha investigado su potencial uso como medicina, aunque el bupropion, otro miembro de la familia de las catinonas es, entre otras cosas, un antidepresivo.

Si en la posición R2 ponemos un átomo de cloro en vez de un carbono, y en la posición R7 ponemos 4 carbonos, en vez de 3-MMC obtenemos bupropion. El bupropion es un fármaco que fue patentado por primera vez en 1969 y se receta para tratar la depresión, el TDAH, el sobrepeso y para ayudar a dejar de fumar. Se toma en dosis de 150 a 522 miligramos por día según la persona y la condición a tratar. Es un inhibidor de la recaptación de dopamina y noradrenalina como la catinona y la 3-MMC, aunque es un estimulante mucho más leve que estos. Además, no produce los típicos efectos placenteros de los estimulantes. Adicionalmente, es un antagonista de los receptores nicotínicos, que quiere decir que "bloquea" los receptores a los que afecta la nicotina y se cree que, por eso, ayuda a dejar de fumar.

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Su uso como antidepresivo es interesante por varias razones. Es la única catinona regulada y vendida como antidepresivo y es uno de los pocos que no causa efectos secundarios relacionados con el sexo. De hecho, a algunas personas le ayuda a aliviar la disfunción sexual, sea causada por otros antidepresivos o por condiciones como el deseo sexual hipoactivo.

Una gran parte del descubrimiento de nuevos fármacos se basa en explorar en análogos de los que ya se prescriben. Por ejemplo, el escitalopram es un antidepresivo derivado del citalopram, pero que es más efectivo que este para tratar la depresión. Con el bupropion se dificulta esta investigación, ya que algunos de sus análogos están fiscalizados y hay un proceso legal a seguir para obtener el permiso para trabajar con estas sustancias. Es posible que alguno de estos compuestos prohibidos, bajo supervisión médica y con una administración controlada, pudiera ser un fármaco más efectivo que el bupropion para tratar ciertas condiciones médicas. Esto sólo se podrá comprobar con rigurosos estudios científicos y puede que, por culpa del aspecto legal, estas opciones nunca se lleguen a explorar.

Estructuralmente, hemos establecido que el bupropion es muy similar a la 3-MMC, pero no es una droga de abuso sino una medicina. En parte, esto se debe a diferencias obvias en efectos, pero uno podría argumentar que el hecho de que se distribuya en dosis concretas a ser consumidas por vía oral, con un control estricto de calidad y unas instrucciones claras de uso, hacen que la posibilidad de que se abuse del bupropion sea muy baja. Se considera una medicina con bajo contenido de abuso, y fuera de vías no convencionales de administración como inyección y excepto en casos especiales, como abuso en cárceles, no existen pruebas conclusivas de consumo recreativo.

Volviendo a nuestra pregunta original, el Khat, el bupropion y la 3-MMC tienen en común una sustancia de la familia de las catinonas como ingrediente activo. No obstante, debido a un contexto social muy diferente, ligeras diferencias en la estructura y notables diferencias en los efectos, se les da un uso muy distinto y son percibidas por el público con diferentes grados de aceptación. Está claro que las sustancias son diferentes, pero también lo es la manera en que se perciben en diversas sociedades y los fines con los que se consumen. Quizás con los estudios correctos se podría aprender más sobre su potencial. La prohibición indiscriminada de los derivados de las catinonas, sin proporcionar una vía legal y accesible para su investigación médica, puede representar un obstáculo para descubrir nuevos fármacos relacionados con esta familia química.

Más información en:

http://en.wikipedia.org/wiki/Khat

https://www.erowid.org/plants/khat/khat_info4-shtml

https://en.wikipedia.org/wiki/3-Methylmethcathinone

http://drugs.tripsit.me/3-mmc

   

Ketamina y reducción de riesgos

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Jueves, 09 de Febrero de 2017 14:17

Por Claudio Vidal y José López Guerrero

Energy Control Andalucía


Suele decirse que el consumo de ketamina es minoritario y ciertamente parece despertar poco interés entre quienes trabajamos en el ámbito de las drogas. Si se repasa la bibliografía científica producida en nuestro país (o en cualquier otro) que hable sobre la ketamina, fácilmente se encuentra que la gran mayoría de trabajos tienen que ver con sus aplicaciones clínicas como anestésico y muy pocos con su uso recreativo. Por tanto, mejor que "minoritario" sería decir "desconocido".

 

[Energy Control] Memoria de Actividades 2014

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Lunes, 01 de Junio de 2015 18:33


Ya está disponible La memoria de Actividades de Energy Control corresponidente al año 2014.

El informe se puede descargar desde la sección de Publicaciones en el apartado Memorias.

   

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