4-CMC

Nuevas drogas (NPS)

4-CMC o clefedrona

Descripción de 4-CMC

La 4-CMC, también conocida como clefedrona, 4-clorometcatinona y 1-(4-clorofenil)-2-(metilamino)propan-1-ona, es una sustancia psicoestimulante de la familia de las catinonas sintéticas que está presente en el mercado de las Nuevas Sustancias Psicoactivas (NPS), especialmente en Europa. 

Apareció por primera vez en el mercado en 2014, junto con su isómero, la 3-CMC, y fue fiscalizada a nivel internacional en 2021. Al igual que otras catinonas sintéticas, sus efectos se encuentran entre los de una sustancia estimulante y una empatógena, como la MDMA

Esta sustancia se ha identificado principalmente en muestras de MDMA como adulterante tanto por sustitución como por adición (1), y por sustitución en la 4-MMC (mefedrona). A veces, también es consumida por personas que desean experimentar con nuevas sustancias psicoactivas.

Su presentación puede ser en polvo, cristal o pastillas.

Efectos de 4-CMC deseados

Los efectos de la 4-CMC varían según la vía de administración, aunque suelen ser similares a los de otras catinonas sintéticas.

Por vía oral, los efectos deseados más frecuentes incluyen:

  • Euforia.
  • Incremento de energía, concentración y aumento del estado de alerta.
  • Desinhibición y sociabilidad.
  • Aumento del deseo sexual.
  • Efectos empatógenos (sensación de conexión emocional con otras personas).
  • Alteraciones visuales y auditivas.
  • Mejora del estado de ánimo.
  • Disminución del apetito.

Cuando la 4-CMC se esnifa, los efectos tienden a ser más intensos y estimulantes, recordando a los de la anfetamina. Por esta vía, la aparición de los efectos es más rápida, pero su duración total es más corta que cuando se consume por vía oral.

Dosis de 4-CMC

Según TripSit, las dosis orales de la 4-CMC son: 

Vía oral:

Baja: 30 – 50 mg

Media: 50 – 100 mg

Alta: más de 100 mg

No existe información concluyente sobre las dosis por vía esnifada, aunque es probable que sean similares a las de la 3-CMC. El uso por esta vía produce un intenso dolor en la nariz (2).

Tampoco hay datos fiables sobre las dosis por vía inyectada o rectal.

De acuerdo con Grifell, M. y otras (2017) (3), una dosis de 50 mg de 4-CMC podría producir efectos comparables a los de 75-90 mg de MDMA. Es importante tener en cuenta que si el consumo de 4-CMC no es premeditado, sino a causa de una adulteración por sustitución de la MDMA, los efectos podrían ser más intensos de lo deseado.

Un riesgo importante de la 4-CMC y, en general, de las catinonas sintéticas, es la compulsión a redosificar. Esto es la necesidad de repetir la dosis con frecuencia, lo que aumenta la cantidad consumida.

Esta información sobre dosis es orientativa y se ha elaborado a partir de diferentes fuentes. Recuerda que la dosis depende de varios factores: la pureza de la sustancia, la tolerancia que tengas a la misma, tu estado físico y emocional, la vía de administración, las mezclas con otras sustancias y el contexto en que el que se vaya a consumir. Recuerda usar siempre la menor dosis posible para conseguir el efecto deseado. Más no siempre es mejor.

Duración de 4-CMC

La duración total de los efectos de la 4-CMC por vía oral suele ser de entre 2 y 4 horas. Puede tardar unos 20-60 minutos en comenzar a hacer efecto.

Por vía esnifada, suele tardar en hacer efecto unos 2-3 minutos y la duración total es más corta que por vía oral.

Riesgos de 4-CMC

Dado que la 4-CMC es una sustancia relativamente nueva, no existen estudios suficientes sobre los efectos de su consumo a largo plazo para el organismo. Sin embargo, todo apunta a que estos serían similares a los de otras sustancias de la familia de las catinonas sintéticas. Además, la 4-CMC es un derivado halogenado de la anfetamina. Estos derivados pueden tener efectos neurotóxicos (4).

  • Efectos adversos frecuentes

    Los efectos adversos de la 4-CMC pueden ser similares a los de otras sustancias estimulantes tipo anfetamina o catinonas sintéticas. Entre los síntomas reportados se incluyen:

    • Insomnio y dificultad para dormir.
    • Aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial.
    • Dolor en el pecho.
    • Taquicardia.
    • Vasoconstricción periférica, que reduce el flujo de sangre a las extremidades.
    • Bruxismo (rechinar los dientes) y nistagmo (movimientos involuntarios de los ojos).
    • Pupilas dilatadas.
    • Sudoración excesiva.
    • Intenso deseo o ansia de seguir consumiendo (craving).
    • Irritación nasal, sangrado o dolor en las fosas nasales, cuando se usa la vía esnifada.
    • Aumento de la temperatura corporal.
    • Nerviosismo, ansiedad, paranoia, miedo, alucinaciones, psicosis y/o comportamiento agresivo.
    • Dolor de cabeza, apatía y mal humor tras el consumo.
    • También se ha observado tolerancia cruzada entre catinonas sintéticas y con aquellas que actúan sobre los mismos receptores: MDMA, cocaína y/o anfetamina.
    • Las catinonas sintéticas y, por tanto, la 4-CMC, tienden a ser consumidas junto con otras sustancias psicoactivas. El policonsumo aumenta los riesgos.
    • El consumo oral de 4-CMC puede provocar diarrea, náuseas, vómitos y dolor de estómago. Según un estudio reciente (5) , los efectos adversos más comunes afectan al sistema gastrointestinal y pulmonar (como disnea o dificultad para respirar). 
  • Efectos tóxicos/graves/infrecuentes

    Debido al escaso tiempo que la 4-CMC lleva en circulación, se desconocen sus posibles efectos a largo plazo.

Mezcla de 4-CMC con otras drogas y fármacos

Ahora mismo, se desconoce la posible interacción entre la 4-CMC y otros fármacos y drogas, pues la 4-CMC apareció recientemente en el mercado.

Dado que incrementa la liberación de serotonina, se recomienda no mezclarla con otras sustancias que también lo hagan (como la MDMA) o que puedan inhibir su degradación (IMAOs).

Por otra parte, se han documentado casos de toxicidad grave cuando la 4-CMC se combinó con 25B-NBOMe (6, 7).

  • Con otras sustancias estimulantes (cocaína, anfetamina/speed, MDMA)
    • Riesgo elevado de sobreestimulación, taquicardia, hipertensión, pensamientos en bucle, vasoconstricción y convulsiones.
    • Aumento de la toxicidad cerebral, específicamente en los sistemas de neurotransmisores como la dopamina y la serotonina.
    • Se han descrito muertes asociadas a la combinación de 4-CMC con otras sustancias estimulantes.
  • Con sustancias depresoras (GHB, GBL y opiáceos)

    Los efectos de una sustancia enmascaran los de las otras, lo que puede llevar a consumir más cantidad de ambas por no sentir los efectos. También puede aumentar el riesgo de parada respiratoria.

  • Con sustancias disociativas (ketamina)

    Aumenta el riesgo de sufrir delirios, episodios maníacos y/o psicosis.

  • Con sustancias psicodélicas (LSD, DMT)

    Puede incrementarse la ansiedad y el riesgo de viajes difíciles o malestares psicológicos.

  • Con medicamentos o fármacos

    Si se realiza esta mezcla, se debe tener en cuenta que la mayoría de las interacciones con fármacos no están estudiadas. Es importante no solo tener en cuenta la interacción farmacológica, sino las repercusiones sobre todo el organismo. Cuando se consumen fármacos, es porque hay una situación de salud de base a la que atender y hacer cambios en la pauta médica solo debe hacerse bajo supervisión de profesionales de la salud.

Recomendaciones de Reducción de Riesgos

Como se ha comentado con anterioridad, la 4-CMC (clefedrona) es una catinona sintética de aparición reciente, por lo que es complicado ofrecer información de reducción de riesgos (RdR). Aun así, existen recomendaciones generales aplicables a otras catinonas sintéticas que pueden ayudar a minimizar riesgos.

La única manera de no asumir riesgos por consumir drogas es no hacerlo. Si decides usarlas, conoce los riesgos y cómo reducirlos:

  • 1
    Cuidado con la cantidad que vayas a tomar y las redosificaciones

    Si tomas mucha cantidad para seguir notando los efectos estimulantes, debes tener en cuenta que la estimulación residual persiste aunque no se noten los efectos. Es recomendable dejar pasar tiempo entre toma y toma para evitar una sobreestimulación.
    Las catinonas sintéticas y, por tanto, la 4-CMC atraviesan peor la barrera hematoencefálica que las anfetaminas. Esto puede llevar a subir las dosis sin notar tanto efecto, aumentando los riesgos adversos periféricos (en las partes más alejadas del tronco del cuerpo): hipertensión, rigidez muscular y temblores, vasoconstricción, etc.  

  • 2
    Realiza una dosis de prueba y espera a sentir los efectos

    Si es la primera vez que la consumes o no está analizada, empieza con dosis muy pequeñas y espera al menos una hora para poder valorar los efectos. Si lo que has consumido no hace su efecto en el tiempo que debería o notas efectos diferentes a los esperados, se recomienda no seguir tomando.

  • 3
    Mantén una buena hidratación con agua y bebidas no alcohólicas, y haz descansos si estás bailando

    El consumo, junto a la temperatura ambiental elevada, mantener una actividad física intensa (como bailar), sudar, etc., contribuye a la deshidratación. Para evitarla, bebe un vaso de agua o bebidas no alcohólicas regularmente.

    Recuerda que una cantidad demasiado grande de agua puede producir una hiponatremia (bajo nivel de sodio en sangre), que puede tener consecuencias graves. Para evitarla, mantén una adecuada hidratación o utiliza bebidas isotónicas (bebidas deportivas con alto contenido en sodio).

  • 4
    Vigila la temperatura corporal

    La 4-CMC puede aumentar la temperatura corporal por sí misma. En espacios calurosos o de baile y actividad física, esta hipertermia puede empeorar y aumentar el riesgo de daño neuronal. Los estudios de neurotoxicidad (4, 8) muestran que la 4-CMC altera la función mitocondrial, aumenta el estrés oxidativo e induce apoptosis en las células neuronales, con una toxicidad exacerbada en condiciones de hipertermia.

  • 5
    Evita consumir con frecuencia

    Si lo haces, observa cualquier cambio físico o psicológico que pudiera surgir y recurre a profesionales de la salud. Recuerda que el consumo repetido puede generar tolerancia.

  • 6
    Evita mezclar con otras sustancias, incluido el alcohol

    La combinación de sustancias aumenta los riesgos y la toxicidad. Si mezclas, disminuye la cantidad a consumir de cada una de ellas. Evita, especialmente, la mezcla entre diferentes catinonas sintéticas y de catinonas sintéticas con otras estimulantes.

    Si la sustancia que consumes contiene MDMA y 4-CMC, recuerda que ambas sustancias son estimulantes, por lo que los efectos adversos derivados de la sobreestimulación pueden incrementarse (aumento de la frecuencia cardíaca, ansiedad, malestar físico e insomnio).

  • 7
    Si consumes, usa la vía oral, ya que la vía esnifada conlleva mayores riesgos

    Si decides esnifar, evita compartir el turulo y limpia bien las fosas nasales después de esnifar (agua tibia, mejor salina) para eliminar restos. Además, reduce las dosis a tomar.

  • 8
    Planifica con anterioridad tu consumo

    Si sabes que vas a consumir, adquiere las sustancias antes de ir a la fiesta, de fuentes conocidas y lo más fiables que puedas y analiza. Además, asegura un entorno seguro, con personas de confianza y sin obligaciones al día siguiente.

  • 9
    Márcate un límite de cantidad a consumir e intenta respetarlo

    Evita hacer muchas redosificaciones.

  • 10
    Recuerda que no hay nada en la apariencia física de las sustancias que sea indicativo de la calidad ni de la composición

    Ni el color, ni el sabor, ni el olor, ni la forma, ni el logo, etc. dan información confiable sobre su composición. Solo un análisis químico puede ofrecer esta información.

  • 11
    Deja de consumir si tienes más efectos negativos que positivos

    Valora cada vez que vayas a consumir si es oportuno hacerlo o no (si estás pasando por una mala racha, por ejemplo, puede que no sea el mejor momento para consumir). En momentos de estrés o tristeza, los riesgos pueden aumentar.

  • 12
    No existen estudios que nos permitan conocer el potencial de la 4-CMC para generar dependencia

    Sin embargo, debido a su acción sobre el sistema nervioso central, se espera que la 4-CMC produzca un estado de dependencia similar al producido por las anfetaminas u otras sustancias estimulantes.

  • 13
    Los mercados de drogas cambian con mucha rapidez

    Permanece en contacto con Energy Control para estar al tanto de las últimas novedades y poder reducir riesgos. El mercado de estas sustancias sigue evolucionando con nuevas variantes que buscan evadir las prohibiciones y satisfacer la demanda ante la escasez de determinadas sustancias. Ante esto, informarse y analizar las sustancias antes del consumo es fundamental.

  • 14
    Consérvala en un ambiente con temperatura adecuada

    Cuando hace calor, la 4-CMC tiende a oxidarse y a cambiar de color a amarillo o marrón. Esto también puede hacer que aumente el sabor desagradable y el picor en la nariz al esnifarla.

Presencia de 4-CMC como adulterante en otras sustancias

En España, la 4-CMC aparece en el mercado principalmente como adulterante de la MDMA, más que como sustancia que las personas desean consumir. 

Los análisis realizados por los Servicios de Análisis de Energy Control muestran cómo la adulteración de la MDMA es a día de hoy una realidad a la que tienen que hacer frente las personas que la consumen.

Aunque es difícil aventurar las razones que existen para que este fenómeno esté teniendo lugar, sí parece evidente que las organizaciones que producen y distribuyen sustancias psicoactivas han incorporado a su catálogo las catinonas sintéticas. En nuestro país, la demanda de este tipo de sustancias es muy reducida, limitándose casi exclusivamente a la mefedrona. Sin embargo, dada la alta demanda de MDMA, pueden haber encontrado un lugar donde «colocar» la producción de catinonas sintéticas, aprovechando la similitud de efectos y apariencia. En suma, es una muestra más del dinamismo y lo cambiantes que son los mercados no regulados de drogas

Aquí puedes consultar los resultados de los análisis realizados en nuestro Servicio de información, asesoramiento y análisis de sustancias.

Legislación

La 4-CMC fue fiscalizada a nivel internacional en el año 2021, aunque la primera vez que se identificó en Europa fue en el año 2014. Esta sustancia se incluyó en la Lista II de la Convención sobre sustancias psicotrópicas de 1971, de la cual España es un país firmante. Antes de que fuese incluida en las listas de fiscalización (9), algunos países europeos (Croacia, Finlandia, Dinamarca, República Checa, Alemania, Suecia, Hungría y Polonia) ya la habían prohibido en sus territorios nacionales, al menos desde 2017.

Referencias

1 Vidal-Giné, C., de la Vega, B., y Navarro, J. (2025). Los mercados de drogas en España vistos a través de un servicio de análisis de sustancias: MDMA, cocaína y tusi. Barcelona: Fundación Acción, Bienestar y Desarrollo. Disponible en https://energycontrol.org/informe-mercados-2025/

2 ACMD (2025). Synthetic cathinones: an updated harms assessment (February 2025). Disponible en https://assets.publishing.service.gov.uk/media/67a09f4a1f9e7f7dcc7b3fa8/Synthetic_Cathinones_final_4_-_3_February.pdf.

3 Grifell, M. et al. (2017). Patterns of use and toxicity of new para-halogenated subtituted cathinones: 4-CMC (clephedrone), 4-CEC (4-chloroethcathinone) and 4-BMC (brephedrone). Human Psychopharmacology: Clinical & Experimental, 32, 3, e2621. Disponible en https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/hup.2621

4 Zhou, X., Bouitbir, J., Liechti, M. E., Krähenbühl, S., & Mancuso, R. V. (2020). Para-Halogenation of Amphetamine and Methcathinone Increases the Mitochondrial Toxicity in Undifferentiated and Differentiated SH-SY5Y Cells. International journal of molecular sciences, 21(8), 2841. https://doi.org/10.3390/ijms21082841

5 Jurowski, K., & Niżnik, Ł. (2024). Toxicity of the New Psychoactive Substance (NPS) Clephedrone (4-Chloromethcathinone, 4-CMC): Prediction of Toxicity Using In Silico Methods for Clinical and Forensic Purposes. International journal of molecular sciences, 25(11), 5867. https://doi.org/10.3390/ijms25115867

6 German, C. L., Fleckenstein, A. E., & Hanson, G. R. (2014). Bath salts and synthetic cathinones: an emerging designer drug phenomenon. Life sciences, 97(1), 2–8. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.lfs.2013.07.023.

7 Wiergowski, M., et al. (2017). Identification of novel psychoactive substances 25B-NBOMe and 4-CMC in biological material using HPLC-Q-TOF-MS and their quantification in blood using UPLC–MS/MS in case of severe intoxications. Journal of Chromatography B, 1041-1042, 1-10. Disponible en https://doi.org/10.1016/j.jchromb.2016.12.018.

8 Zhou, X., Bouitbir, J., Liechti, M. E., Krähenbühl, S., & Mancuso, R. V. (2020). Hyperthermia Increases Neurotoxicity Associated with Novel Methcathinones. Cells, 9(4), 965. https://doi.org/10.3390/cells9040965

9 Commission on Narcotic Drugs (2020, March 4). Decision 63/9: Inclusion of 4-CMC (4-chloromethcathinone, clephedrone) in Schedule II of the Convention on Psychotropic Substances of 1971. United Nations. Disponible en https://www.unodc.org/documents/commissions/CND/Drug_Resolutions/2020-2029/2020/Decision_63_9.pdf

Las opiniones vertidas en este documento no son necesariamente las de la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas.

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